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时间:2021-06-11 小学六年级 话题 稿费: 0 阅读:103

专家说,在上海和广东发现了变异的新冠状病毒感染病例,专家说,没有证据证明它增加了致病性an3

原标题:在上海和广东发现了新的冠状病毒变异的感染病例。专家说,没有证据证明它增加了致病性。

最近,上海疾病预防控制中心证实了从英国进口的新冠心病的诊断。在基因测序监测的情况下,发现一种新的冠状病毒的基因序列是B.1.1.7亚型,与最近在英国报道的突变病毒基因相似。1月2日,广东省疾病预防控制中心还在英国确诊的进口病例中发现了B.1.1.7突变体,该突变体与英国报道的突变体病毒高度相似。目前,在许多国家已经发现了变异的病毒,世界卫生组织还通报了其他几种变种。

目前如何诊断突变病毒?结果是疾病的传染性增加了吗?在许多国家/地区开发的新型冠状疫苗是否有效?

1月3日,复旦大学附属华山医院上海市公共卫生临床中心党委书记,传染病学教授卢洪洲在接受《红星报》采访时说新闻记者对外来病毒突变的问题没有任何证据。可以证明,在国外发现的病毒突变增加了致病性。仍然需要更多的实验室细胞实验和动物实验来进一步证实其感染性。

▲卢洪洲

是是什么导致病毒变异?

免疫易感人群或突变的关键

新冠状病毒的突变有什么关系?卢洪洲认为,病毒突变是指由于多种原因导致病毒遗传物质发生的变化,例如其遗传物质DNA/RNA的碱基突变。化学和物理等各种因素都可能导致各种突变。这些突变通常对病毒有益,例如HIV-1病毒,其突变率为30,000。如此高的突变通常会导致耐药性的变化,从而增加治疗难度,疫苗开发难度以及保护能力减弱。

他补充说,作为最简单的生物,病毒由于其遗传物质的简单结构而更易于突变。这些突变主要发生在基因组增殖和复制过程中。由于免疫压力(例如病毒存在的细胞免疫微环境的变化)或病毒本身的特征(例如遗传材料的复制和剪切错误,缺乏准确的复制能力),突变始终存在。因此,突变可以说是病毒对环境选择做出反应的一种策略或生存方式。这种突变在自然环境中是漫长而缓慢的(例如新的准物种),可以随着环境压力的增加而加速。

卢洪洲介绍说,自大流行开始以来,冠状病毒(Sars-CoV-2)每月改变一次或两次。基因突变的速度相对较快。该病毒突变的遗传密码中共有多个不同的基因突变点,包括6个同义突变,3个缺失突变和14个非同义突变,并且其进化比根远。其中,在病毒的重要结构蛋白S蛋白即刺突蛋白中发生了8个基因突变点。值得注意的是,501Y.V2突变发生在RBD受体结合区,导致与人细胞受体ACE2的结合更紧密。

WHO还通知了其他几种变体,例如D614G,它们可以使病毒更具传染性。与貂有关的变体"Cluster5"可能与减少自然感染或接种疫苗有关。此后产生的免疫保护作用的范围和持续时间也有关系。VOC202012/01变种,它可以使病毒更具传染性。

什么样的环境变化导致病毒变异?卢洪洲说,根据"科学"的观点,对弱势人群的免疫力可能是新冠状病毒重大突变的关键。这些免疫脆弱的人群可能为新的冠状病毒的进化谱系提供机会,而新的冠状病毒的突变也将加重此类人群的主要疾病。可以说,外部环境压力,例如治疗策略,疫苗策略和宿主自身的免疫环境,都是造成突变的原因。

▲2020年12月29日,一个戴着口罩的男人走过英国伦敦的国会大厦。新华社图片

这种海外病毒突变的特征是什么?

传播范围更广,还需要研究其致病性。

在许多国家/地区已经检测到变异的病毒,但是在没有报告的国家中没有病毒变异吗?卢洪洲说,这不是因为该地区不存在病毒突变,而是因为它受到检测方法和检测强度的限制。

卢洪洲介绍说,与也是呼吸道病毒的流感相比,新型冠状病毒的变化速度较慢。然而,在国外发现的新的冠状病毒基因的突变中检测到大量的突朗康股票网变位点。与以前的新冠状病毒突变相比,突变病毒的传播范围也更广。该报告指出,突变病毒的传播比原始菌株高70%,并且S蛋白与人ACE2受体的结合率也提高了100倍。值得指出的是,数据的准确性仍需要更多的流行病。科学研究的准确结果还需要更多的实验室细胞实验和动物实验,以进一步证实其感染性。

病毒突变会导致疾病恶化吗?在这方面,卢洪洲认为,到目前为止,新的冠状病毒的新突变似乎并没有使感染者比以前的病毒感染者患上更严重的疾病。没有证据表明这种新的病毒突变会引起致病性增加。这方面仍然需要更多的研究。目前,即使这些病毒的新突变确实具有更大的传染性,其总体流行过程也不会因此改变。

卢洪洲强调,至少在我国持续严格的流行病防控策略下,其对流行病总体进展的影响仍然是乐观的。该流行病的整个过程还受到公共卫生战略中的保护措施和疫苗推广的影响。因此,人们不必在不掉以轻心的情况下惊慌失措。

病毒突变不会影响当前的检测方法

但是对检测方法有更多要求

如何诊断新的冠状病毒突变?卢洪洲介绍说,首先,我国目前主流的核酸检测试剂针对的是双靶基因,即N基因和ORF1ab基因,比单靶基因扩增更有效。目前正在国外出现的这种新突变株的S蛋白基因突变,以及尚存的检测方法不会影响核酸试剂的敏感性和特异性。

"在新的冠状大流行期间,来自各国的科学家对Sars-CoV-2基因组进行了测序。测序方法的不断更新提高了我们对病毒基因组奥秘的掌握。"卢洪洲说,目前,尽管单独使用它,但新的冠状病毒的常规核酸检测尚不能对新的冠状病毒变种进行鉴别诊断。从科学研究和医学诊断的角度看,病毒突变对检测方法提出了更高的要求。然而,在常规核酸检测技术-PCR阳性和临床诊断阳性的基础上,高通量基因组/转录组测序技术用于确定新冠状病毒的突变特征。通过对基因组片段的PCR产物进行Sanger测序进一步证实了突变位点。通过组合使用多种检测方法,可以促进对病毒遗传密码的进一步了解。

尚未证实该疫苗不能有效抵抗病毒突变。

仍然需要采取保护措施

我国新的皇冠疫苗已经被使用。批准用于市场营销,并且北京,上海等地已经开始进行疫苗接种工作。面对新冠状病毒突变,疫苗接种有效吗?对此,卢洪洲介绍说,注射疫苗后,人体免疫系统将对整个病毒产生反应,包括抗体的产生,甚至动员细胞免疫以达到抗病毒作用。抗体不仅针对突变的片段,因此,不能证实当前的疫苗对这种新的病毒突变B.1.1.7无效。更多的实验室结果有待验证,我们对此持积极态度。

根据《北京青年报》的报道,中国疾病预防控制中心免疫规划的首席专家兼主任医师王华庆说,根据世界卫生组织发布的最新信息,这种效果疫苗的一部分未受到病毒突变的影响。我也继续关注这个问题。

卢洪洲说,从流感疫苗的发展来看,病毒突变的出现也促进了疫苗研发的不断发展。病毒突变也可以促进更有效,更安全的疫苗的不断更新和发展。从目前的情况来看,我们仍然建议并鼓励人们接种疫苗以减少感染的风险。

那么,面对变异的新冠状病毒,该如何进行隔离和保护?对此,卢洪洲说,病毒突变,什么样的突变会引起疾病加重等重大科学问题,仍需更多研究数据加以解答。因此,有必要坚决抵抗突变菌株在更广范围内的传播。他提醒人们,仍然需要保持严格的身体隔离措施,例如保持一定的社会距离,个人防护,例如旅行时戴好口罩,以及注意手部清洁和消毒。

卢洪洲补充说,由于出现了重大变化,应在科研水平上积极推进基础研究,并应不断改进医学诊断技术和培训。"及早发现,及早报告,及早隔离,及早治疗"的预防和控制系统仍然是阻止流行病传播的有效公共卫生策略。

《红星报》记者张艳亮

李编辑

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